10 Ameaças à Saúde Global

Li essa matéria publicada pela OMS (Organização Mundial de Saúde)  recomendada como “attention” por uma amiga aqui no LinkedIn e considerei de total relevância compartilhar numa tradução livre aqui com vocês.

Os números que mostram a nossa fragilidade “humana” são assustadores.

A abordagem abrange o fato de que o mundo está enfrentando vários desafios de saúde, que variam de surtos de doenças que poderiam ser evitadas por vacinação, como sarampo e difteria, situações crescentes de patógenos resistentes a medicamentos, taxas que aumentam de obesidade e inatividade física para os impactos na saúde da poluição ambiental e mudança climática e múltiplas crises humanitárias.

Para enfrentar essas e outras ameaças, 2019 é que se vê o início do novo plano estratégico de 5 anos da Organização Mundial da Saúde – o 13º Programa Geral de Trabalho. Este plano se concentra em uma meta de trilhões de bilhões: garantir que 1 bilhão a mais de pessoas se beneficie do acesso à cobertura universal de saúde, mais 1 bilhão de pessoas estão protegidas das emergências de saúde e 1 bilhão de pessoas desfrutam de melhor saúde e bem-estar. Alcançar esse objetivo exigirá abordar as ameaças à saúde de vários ângulos.

Aqui estão 10 das muitas questões que demandarão atenção da OMS e dos parceiros de saúde em 2019:

Poluição do ar e mudança climática

Nove em cada dez pessoas respiram ar poluído todos os dias. Em 2019, a poluição do ar é considerada pela OMS como o maior risco ambiental para a saúde. Poluentes microscópicos no ar podem penetrar nos sistemas respiratório e circulatório, danificando os pulmões, coração e cérebro, matando 7 milhões de pessoas todos os anos, prematuramente, de doenças como câncer, derrames, doenças cardíacas e pulmonares. Cerca de 90% dessas mortes ocorrem em países de baixa e média renda, com altos volumes de emissões da indústria, dos transportes e da agricultura, além de fogões e combustíveis sujos nas residências.

A principal causa da poluição do ar (queima de combustíveis fósseis) também é um dos principais contribuintes para a mudança climática, que afeta a saúde das pessoas de diferentes maneiras. Entre 2030 e 2050, espera-se que a mudança climática cause 250.000 mortes adicionais por ano, de desnutrição, malária, diarréia e estresse por calor.Em outubro de 2018, a OMS realizou sua primeira Conferência Global sobre Poluição do Ar e Saúde, em Genebra. Países e organizações fizeram mais de 70 compromissos para melhorar a qualidade do ar. Este ano, a Cúpula do Clima das Nações Unidas, em setembro, terá como objetivo fortalecer a ação climática e a ambição em todo o mundo.

Mesmo que todos os compromissos assumidos pelos países para o Acordo de Paris sejam alcançados, o mundo ainda está em vias de se aquecer por mais de 3°C neste século.

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Getty Images

Doenças não comunicáveis

As doenças não transmissíveis, como diabetes, câncer e doenças cardíacas, são coletivamente responsáveis por mais de 70% de todas as mortes no mundo, ou 41 milhões de pessoas. Isso inclui 15 milhões de pessoas que morrem prematuramente, com idade entre 30 e 69 anos. Mais de 85% dessas mortes prematuras ocorrem em países de baixa e média renda.

O aumento dessas doenças tem sido impulsionado por cinco grandes fatores de risco: uso do tabaco, inatividade física, uso nocivo do álcool, dietas pouco saudáveis e poluição do ar. Esses fatores de risco também exacerbam os problemas de saúde mental, que podem se originar desde cedo: metade de todas as doenças mentais começa aos 14 anos, mas a maioria dos casos não é detectada ou tratada – o suicídio é a segunda causa de morte entre os 15-19 anos.

Entre muitas coisas, este ano a OMS trabalhará com governos para ajudá-los a atingir a meta global de reduzir a inatividade física em 15% até 2030 – por meio de ações como implementar o kit de ferramentas de políticas ACTIVE para ajudar a que mais pessoas estejam ativas todos os dias.

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Foto:  WHO/Yoshi Shimizu – Health promotion booth at the Ministry of Health Malaysia.

Epidemia global de gripe

O mundo enfrentará outra pandemia de gripe – a única coisa que não sabemos é quando será atingida e quão severa será. As defesas globais são tão eficazes quanto o elo mais fraco do sistema de prontidão e resposta a emergências de saúde de qualquer país.

A OMS está constantemente monitorando a circulação dos vírus da influenza para detectar potenciais cepas pandêmicas: 153 instituições em 114 países estão envolvidas na vigilância e resposta globais.

Todos os anos, a OMS recomenda quais cepas devem ser incluídas na vacina contra gripe para proteger as pessoas da gripe sazonal. No caso de uma nova cepa da gripe desenvolver um potencial pandêmico, a OMS estabeleceu uma parceria única com todos os principais participantes para garantir acesso efetivo e equitativo a diagnósticos, vacinas e antivirais (tratamentos), especialmente em países em desenvolvimento.

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Foto: WHO/Tom Pietrasik

Situações de fragilidade e vulnerabilidade

Mais de 1,6 bilhão de pessoas (22% da população mundial) vivem em locais onde crises prolongadas (por meio de uma combinação de desafios como seca, fome, conflitos e deslocamento populacional) e serviços de saúde frágeis os deixam sem acesso aos cuidados básicos.

Existem configurações frágeis em quase todas as regiões do mundo, e é aí que metade das metas principais dos objetivos de desenvolvimento sustentável, incluindo a saúde materna e infantil, permanece não atendida.

A OMS continuará a trabalhar nesses países para fortalecer os sistemas de saúde, de modo que eles estejam mais bem preparados para detectar e responder aos surtos, bem como para fornecer serviços de saúde de alta qualidade, incluindo a imunização.

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Foto: Shanty housing in the Philippines

Resistência antimicrobiana

O desenvolvimento de antibióticos, antivirais e antimaláricos são alguns dos maiores sucessos da medicina moderna. Agora, o tempo com essas drogas está acabando. Resistência antimicrobiana – a capacidade de bactérias, parasitas, vírus e fungos resistirem a esses medicamentos – ameaça nos mandar de volta a uma época em que não conseguimos tratar facilmente infecções como pneumonia, tuberculose, gonorreia e salmonelose. A incapacidade de prevenir infecções pode comprometer seriamente a cirurgia e procedimentos como a quimioterapia.

A resistência às drogas contra a tuberculose é um grande obstáculo ao combate a uma doença que causa a morte de cerca de 10 milhões de pessoas e a morte de 1,6 milhão todos os anos. Em 2017, cerca de 600 mil casos de tuberculose foram resistentes à rifampicina – a droga de primeira linha mais eficaz – e 82% dessas pessoas apresentavam tuberculose multirresistente.

A resistência aos medicamentos é impulsionada pelo uso excessivo de antimicrobianos nas pessoas, mas também em animais, especialmente aqueles usados na produção de alimentos, bem como no meio ambiente. A OMS está trabalhando com esses setores para implementar um plano de ação global para combater a resistência antimicrobiana aumentando a conscientização e o conhecimento, reduzindo a infecção e incentivando o uso prudente de antimicrobianos.

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Foto: WHO/Q. Mattingly

Ebola e outros patógenos de alta ameaça

Em 2018, a República Democrática do Congo viu dois surtos de Ebola separados, os quais se espalharam para cidades de mais de 1 milhão de pessoas. Uma das províncias afetadas também está em uma zona de conflito ativa.

Isso mostra que o contexto em que uma epidemia de um agente patogênico de alta ameaça como o Ebola entra em erupção é fundamental – o que aconteceu em surtos rurais no passado nem sempre se aplica a áreas urbanas densamente povoadas ou áreas afetadas por conflitos.

Em uma conferência sobre Preparação para Emergências de Saúde Pública, realizada em dezembro passado, os participantes dos setores de saúde pública, saúde animal, transporte e turismo concentraram-se nos desafios crescentes de combater surtos e emergências de saúde em áreas urbanas. Eles pediram que a OMS e os parceiros designassem 2019 como um “Ano de ação sobre a preparação para emergências de saúde”.

O Plano de P & D da OMS identifica doenças e patógenos que têm potencial para causar uma emergência de saúde pública, mas carecem de tratamentos e vacinas eficazes. Esta lista para pesquisa e desenvolvimento prioritários inclui Ebola, várias outras febres hemorrágicas, Zika, Nipah, coronavírus da síndrome respiratória do Oriente Médio (MERS-CoV) e Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS) e doença X, que representa a necessidade de se preparar para um desconhecido. patógeno que poderia causar uma epidemia grave.

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Foto: WHO

Cuidados fracos com a saúde primária

A atenção primária à saúde é geralmente o primeiro ponto de contato que as pessoas têm com seu sistema de saúde e, idealmente, deve fornecer cuidados abrangentes, acessíveis e baseados na comunidade ao longo da vida.

Os cuidados de saúde primários podem satisfazer a maioria das necessidades de saúde de uma pessoa ao longo da sua vida. Sistemas de saúde com cuidados de saúde primários fortes são necessários para alcançar a cobertura universal de saúde.

No entanto, muitos países não possuem instalações de atenção primária à saúde adequadas. Essa negligência pode ser uma falta de recursos em países de baixa ou média renda, mas possivelmente também um foco nas últimas décadas em programas de doenças únicas. Em outubro de 2018, a OMS co-organizou uma importante conferência global em Astana, no Cazaquistão, na qual todos os países se comprometeram a renovar o compromisso com a atenção primária à saúde, feito na declaração de Alma-Ata em 1978.

Em 2019, a OMS trabalhará com parceiros para revitalizar e fortalecer a atenção primária à saúde nos países, e acompanhar os compromissos específicos assumidos na Declaração de Astana.

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Foto: WHO/Francisco Guerrero

Relutância a vacinação

A hesitação da vacina – a relutância ou a recusa em vacinar apesar da disponibilidade de vacinas – ameaça reverter o progresso feito no combate a doenças evitáveis por vacinação. A vacinação é uma das formas mais econômicas de se evitar doenças – atualmente, previne-se 2 a 3 milhões de mortes por ano, e outros 1,5 milhões poderiam ser evitados se a cobertura global de vacinação melhorasse.

O sarampo, por exemplo, registrou um aumento de 30% nos casos em todo o mundo. As razões para esse aumento são complexas, e nem todos esses casos são devidos à vacinação. No entanto, alguns países que estavam perto de eliminar a doença tiveram um ressurgimento.

As razões pelas quais as pessoas escolhem não vacinar são complexas; um grupo consultivo de vacinas para a OMS identificou complacência, inconveniência no acesso a vacinas e falta de confiança são as principais razões subjacentes à hesitação. Os profissionais de saúde, especialmente os das comunidades, continuam sendo os conselheiros e influenciadores mais confiáveis das decisões de vacinação, e devem receber apoio para fornecer informações confiáveis e confiáveis sobre vacinas.

Em 2019, a OMS aumentará o trabalho para eliminar o câncer do colo do útero em todo o mundo, aumentando a cobertura da vacina contra o HPV, entre outras intervenções. 2019 também pode ser o ano em que a transmissão do poliovírus selvagem é interrompida no Afeganistão e no Paquistão. No ano passado, menos de 30 casos foram registrados nos dois países. A OMS e os parceiros estão empenhados em apoiar estes países na vacinação de todas as crianças para erradicar definitivamente esta doença incapacitante.

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WHO/Sergey Volkov

Dengue

A dengue, uma doença transmitida por mosquitos que causa sintomas semelhantes aos da gripe e pode ser letal e matar até 20% das pessoas com dengue grave, é uma ameaça crescente há décadas.

Um grande número de casos ocorre nas estações chuvosas de países como Bangladesh e Índia. Agora, sua temporada nesses países está aumentando significativamente (em 2018, Bangladesh registrou o maior número de mortes em quase duas décadas), e a doença está se espalhando para países menos tropicais e mais temperados como o Nepal, que tradicionalmente não via a doença. .

Estima-se que 40% do mundo está em risco de dengue, e existem cerca de 390 milhões de infecções por ano. A estratégia de controle da dengue da OMS visa reduzir as mortes em 50% até 2020.

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Foto: WHO/SEARO/Budi Chandra

HIV

O progresso feito contra o HIV tem sido enorme em termos de obter pessoas testadas, fornecendo-lhes antirretrovirais (22 milhões estão em tratamento) e fornecendo acesso a medidas preventivas, como profilaxia pré-exposição (PrEP, que é quando pessoas em risco de O HIV toma antiretrovirais para prevenir a infecção).

No entanto, a epidemia continua a se alastrar com quase um milhão de pessoas a cada ano morrendo de HIV / AIDS. Desde o início da epidemia, mais de 70 milhões de pessoas adquiriram a infecção e cerca de 35 milhões de pessoas morreram. Hoje, cerca de 37 milhões de pessoas no mundo vivem com o HIV. Alcançar pessoas como profissionais do sexo, pessoas na prisão, homens que fazem sexo com homens ou pessoas transexuais é extremamente desafiador. Frequentemente, esses grupos são excluídos dos serviços de saúde. Um grupo cada vez mais afectado pelo HIV são raparigas jovens e mulheres (com idades compreendidas entre os 15 e os 24 anos), que estão particularmente em alto risco e representam 1 em cada 4 infecções pelo HIV na África Subsaariana, apesar de serem apenas 10% da população.

Este ano, a OMS trabalhará com os países para apoiar a introdução do auto-teste, para que mais pessoas que vivem com o HIV conheçam seu status e possam receber tratamento (ou medidas preventivas no caso de um resultado negativo). Uma atividade será atuar em novas orientações anunciadas em dezembro de 2018, pela OMS e pela Organização Internacional do Trabalho para apoiar empresas e organizações a oferecer autotestes de HIV no local de trabalho.

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Epa-Efe/Divyakant Solanki

Espero que tenham curtido essa iniciativa e que cada um de nós possamos encontrar uma forma de dar sentido a nossa existência aqui e de alguma forma colaborar para #UmMundoMelhor.

Fonte: https://www.who.int/emergencies/ten-threats-to-global-health-in-2019

Por: Natália Lima


Publicado no site em 6 de maio de 2019